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骨骼保健-補充維生素D仍不足
中國時報【李盛雯╱台北報導】
一名82歲患有糖尿病和腎臟病的阿嬤,不小心跌倒導致大腿骨折,開刀手術後未做後續治療,9個月後大腿裡鋼板兩側的骨頭仍未癒合,醫師建議她再補充維生素D,骨頭分開的縫逐漸癒合,從原本坐輪椅進步到可以拿拐杖行走,大幅提升生活品質。
輔仁大學醫學院副院長盧國城教授(見圖)表示,維生素D可幫助鈣質的吸收,能降低骨鬆症病人的骨折風險,對免疫力、肌力、眼睛肌肉、大腦也都有幫助,甚至可以讓腎臟病惡化速度減緩,降低洗腎機會。
日曬雖然能增加維生素D的合成,但夏天氣溫屢破新高,老人家曬了怕中暑、不曬又怕骨鬆。盧國城補充,隨著環境改變,空氣汙染使陽光中的UVB減少,即使每天日曬、喝牛奶,距離身體所需要的量仍然有很大差距,如果體內維生素D不足,除了會增加骨鬆、骨折風險外,若缺乏超過5年以上,腎臟病風險更會大幅提高,不得不注意。
根據國內8大醫學中心調查發現,停經後的骨折婦女,有高達9成以上維生素D不足。盧國城說明,有研究證實,跌倒、骨折與維生素D息息相關,維生素D可使負責挖除老舊骨頭的蝕骨細胞維持一點點活力,並增強造骨細胞活性,讓骨頭保持生命力,再造骨質,不再只是使用骨鬆藥物一味抑制蝕骨細胞,最後只留住老舊骨頭,骨折風險依舊偏高。
盧國城提醒,更年期婦女因為荷爾蒙減少分泌,會加快骨質流失速度,其他例如罹患紅斑性狼瘡、慢性呼吸道發炎在服用類固醇的患者,也是骨鬆高風險群,要特別定期檢測骨密度。
他建議民眾及高風險群者,在安全範圍內做足量的維生素D補充,以每天至少800~1000IU,且不超過4000單位的安全劑量為原則。如果已經確診為骨質疏鬆症的患者,現在有將骨鬆治療藥及維生素D合併為單顆的口服用藥可以選擇,建議積極與醫OB嚴選師討論病情,使用最適合的治療方式。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/骨骼保健-補充維生素d仍不足-215005694.html
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